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La Osteopatía o “camino de los huesos”, es una disciplina que pese a no estar reconocida como tal en la legislación española, puede servir como una herramienta más de trabajo para los fisioterapeutas. En países anglosajones/americamos, es una especialidad médica, que sí está reconocida por el sistema juridico-sanitario. Pero en España, el único profesional que legalmente puede ejecutar este tipo de técnicas es el fisioterapeuta (ORDEN CIN/2135/2008, de 3 de julio, publicado en el BOE del 19 de julio del 2008).
Pese a esto, la utilización del término “osteópata” está muy extendida, como consecuencia de importantes campañas de marketing americanas, pero independientemente de la denominación, se centra en el empleo de técnicas y manipulaciones óseas para tratar de corregir alteraciones del óptimo equilibrio del aparato musculoesquelético de los pacientes.
Los temidos “crujidos, manipulaciones…” o técnicas de impulso de alta velocidad, no son imprescindibles para un correcto reajuste articular, tan sólo son otra estrategia disponible que el fisioterapeuta puede emplear para el tratamiento de las distintas patologías, pero siempre que el paciente no presente ningún tipo de contraindicación y acepte que ésta técnica se le realice.
Los “crujidos” no son más que el sonido que realiza una articulación cuando se crea entre sus superficies articulares un vacío, y muchas veces, para eliminar las restricciones ni siquiera es necesario producir ese sonido, pero algunas personas experimentan miedo o ansiedad tan sólo ante la idea de que pueda “rompérsele” algún hueso.
Son técnicas seguras para el paciente siempre y cuando sean aplicadas por un profesional experimentado y con conocimientos de anatomía y otras materias que explican cómo y por qué se mueven los huesos en los distintos movimientos.
Es importante saber en manos de quién dejamos nuestra salud !!!
El drenaje linfático manual es un tipo de masaje especial que se aplica sobre las distintas partes del cuerpo con el objetivo de movilizar linfa.
La linfa es, al igual que la sangre, un líquido que circula por todo el cuerpo, pero que a diferencia de ésta no cuenta con un corazón que le ayude a moverse.
Por ello en ocasiones el sistema circulatorio necesita una estimulación especial para ayudar a disminuir o impedir que aparezca hinchazón o edema en determinadas partes del cuerpo.
Mujeres embarazadas con las piernas hinchadas, pacientes que se hayan sometido a cirugías reductoras de tipo estético, pacientes que desarrollen secuelas tras cirugía oncológica (aparición de linfedema de miembro superior o inferior), pacientes con hematomas faciales posteriores a implantes dentarios….
Todas estas circunstancias serían susceptibles de recibir tratamiento con drenaje linfático manual, disminuyéndose los síntomas de cansancio y pesadez, reduciendo el volumen y evitando el progreso de los cuadros consecuencia de insuficiencias linfovenosas.
Además, en los casos que se considerase oportuno, se realizaría la aplicación de vendajes específicos para los distintos cuadros (fleboedemas, linfedemas….).
La puncion seca, es una tecnica muy efectiva para el tratamiento de los puntos gatillo miofasciales, eliminando casi instantaneamente el dolor local y el irradiado. Se basa en la aplicación de una acción mecánica sobre un nódulo hipersensible con el fin de desactivarlo.
Es una técnica sencilla y rápida de aplicar para el tratamiento de contracturas musculares, roturas fibrilares y la descarga muscular de miembros superiores y sobre todo de los inferiores en deportistas de alto nivel o jugadores amaters que estén iniciando la fase de acondicionamiento físico.
La neurodinamia o movilización neuromeníngea es una eficaz herramienta con la que cuenta el fisioterapeuta para el abordaje de las distintas disfunciones del tejido neural. Su objetivo fundamental es evaluar y tratar el aparato neuromusculoesquelético de forma específica.
Con esta técnica se estimula mecánicamente tanto el tejido neural como las estructuras anatómicas que lo protegen. Dicha estimulación se genera gracias a determinadas posturas o movimientos, que pueden ser activos y/o pasivos, y que se inducen tanto en la columna vertebral como en los miembros superiores e inferiores.
Exponer el tejido neural de un paciente a éste tipo de ejercicios terapéuticos permite que se recuperen las máximas amplitudes de movimiento libres de dolor, ya que se normalizan las características fisiológicas, biomecánicas y neurosensitivas que pueden verse alteradas cuando se produce una determinada lesión.
El sistema musculoesquelético bien sea de forma accidental o bien por prácticas inadecuadas en las esferas de ocio, deportiva, laboral o de cualquier otra índole, puede verse sometido a una serie de procesos traumáticos cuya consecuencia inmediata suele serr una lesión ósea (fracturas, fisuras, avulsiones, luxaciones…), muscular (rotura fibrilar, desgarro, contractura, espasmo…), ligamentaria (esguinces, distensiones….) o incluso combinaciones de éstas en aquellos casos de mayor gravedad.
El abanico de posibles cuadros clínicos, es bien conocido por el fisioterapeuta especializado quién puede aplicar una batería de técnicas que disminuyan la sintomatología (dolor, edema, impotencia funcional…) y favorezcan la recuperación del paciente respetando en todo momento los periodos de cicatrización y remodelado fisiológicos.
Por ello, la Fisioterapia está reconocida y desarrolla un importante papel dentro del abordaje terapéutico multidisciplinar, de los distintos trastornos y lesiones traumáticas del sistema musculoesquelético, dentro del ámbito de actuación de la Medicina Traumatológica y Quirúrgica.
Los mecanismos de producción de la lesión y los procedimientos terapéuticos previos, ortopédicos o quirúrgicos, condicionan el diagnóstico de fisioterapia y y el pronóstico funcional de éste tipo de pacientes, por lo que desde CHR Fisioterapia abogamos por un abordaje coordinado con los médicos y cirujanos que intervienen en éste ámbito.
El campo de la fisioterapia respiratoria es uno de los menos conocidos de esta disciplina sanitaria. Se basa en la aplicación de técnicas manuales que consigan una reeducación ventilatoria en aquellos pacientes afectados con patología pulmonar crónica (EPOC, asma, enfisema pulmonar, fibrosis pulmonar, bronquiectasias, fibrosis quística….).
Además, enseña a los pacientes el desarrollo de otras técnicas que ayuden a eliminar las secreciones, permitiendo una mejoría en la sensación de fatiga respiratoria y evitando las reagudizaciones del cuadro que pudiesen desencadenar en infecciones respiratorias…
Existen programas de rehabilitación respiratoria, que consisten en además de mejorar los patrones respiratorios del paciente, aumentar su capacidad física, ya que incorporan el entrenamiento físico, adaptado a cada paciente, que permite entrenar al sistema cardiorrespiratorio, obteniendo el paciente al final del programa mayor autonomía, mas resistencia a la fatiga y más estrategias para poder controlar las eventuales crisis respiratorias.
Es una técnica enfocada al tratamiento de todos los tejidos blandos. Se basa en el razonamiento de que todo el sistema conectivo envuelve de forma continua los distintos elementos que forman el cuerpo humano.
Como consecuencia de los malos hábitos de vida, gestos repetitivos en el trabajo, posturas incorrectas….este sistema de envolturas se puede ver alterado, apareciendo restricciones que limitan el desarrollo normal de los movimientos del paciente. La inducción miofascial permite la evaluación y tratamiento de los movimientos de forma tridimensional.
Se realizan presiones sostenidas en el sistema muscular y fascial para eliminar sus restricciones, lo que se traduce en una inmediata disminución de los síntomas y una normalización del movimiento normal de las distintas zonas del cuerpo.
El vendaje neuromuscular, es una técnica de tratamiento para entre otros objetivos, la normalización del tono muscular.
Consiste en la aplicación de una venda adhesiva hipoalergénica con cierto grado de elasticidad, la cual se coloca sobre la estructura a tratar, permaneciendo en esa posición en torno a 3 días, a partir de los cuales podrá ser retirado por parte del propio paciente siguiendo las instrucciones del fisioterapeuta que lo colocó.
En función de la tracción con la que se aplique, la venda tendrá un efecto de tonificación, relajación, evacuación, control propioceptivo (evitando por ejemplo el sobreestiramiento de un ligamento tras un esguince de tobillo etc.
La colocación de estos vendajes no limita en absoluto la posibilidad de movimientos a la hora de andar, trabajar, conducir…. Se puede continuar con el normal desarrollo de las actividades de la vida cotidiana, pudiendo ducharse con él sin que sufra ningún desperfecto. Es una de las estrategias más novedosas para la disminución de los dolores menstruales en las mujeres !!!!
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